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贫困人口就医自付比例不超5%,9种大病救治率超97%……

  • 哈尔滨市人民政府网站
  • 发布日期: 2018- 07- 30
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“这世界上有一种病,永远治不了,那就是穷病。”《我不是药神》里的一句经典台词,反映了贫困患者看病难看病贵的现实。以哈尔滨为例,现有建档立卡贫困人口中,因病致贫占六成,成为贫困户最主要的组成。治“穷”先治“病”,健康扶贫成为最主要也是最为迫切的方法和途径。日前,市人大常委会对我市健康扶贫工作情况进行了调研,在调研中,组成人员了解到,从今年起,市县两级财政全额资助贫困人口参加基本医保和商业补充保险,实现贫困人口参保率100%。截至目前,9种大病救治率超过97%,慢病签约率达100%。从“救护车一响,一头牛白养”到现在“有病敢于治,治病少花钱”,哈市健康扶贫政策让大部分百姓体会到了“治病根拔穷根”的快乐。

“先诊疗后付费”“一站式”结算全面铺开

“健康扶贫政策是否全部落实到位?”

“贫困人口能否保证都享受现有政策?”

“贫困户就医个人自付比例最大支出和年均收入比能达到多少?”

带着疑问,市人大常委会专题调研组先后赶赴延寿、五常、木兰等地,走访贫困户,视察了县(市)人民医院、乡镇卫生院和村卫生所,了解“先诊疗后付费”、“一站式”结算、医疗保障政策落实和贫困人口就医服务等情况。调研组组成人员纷纷表示,帮扶因病致贫的百姓,要保证帮到点子上,扶到根子上,只有千方百计把群众的疾病治好,因病致贫群众才有脱贫致富的希望。

据了解,2016年以来,我市瞄准“因病致贫、因病返贫”等问题,对贫困患者进行集中精准识别、分类科学救治、靶向救助政策,在解决贫困患者“看不上病、看不好病、看不起病”等扶贫问题上取得了一定成效。

去年底,我市出台了《哈尔滨市建档立卡贫困人口医疗保障实施意见》,为贫困人口建立了“基本医疗保险+大病保险+商业补充保险”三重保障机制,贫困人口就医费用政策范围内个人自付比例不超5%。县域内定点医疗机构全部建立“先诊疗后付费”机制,垫付资金2600余万元;县乡医疗机构全部实现“一站式”结算,村级“一站式”结算系统正在铺开。

卫计部门将全市“建档立卡”贫困人口、五保、低保、残疾人、精神病人等近25万人的信息资料,全部录入省健康扶贫综合管理系统,实现信息数据动态管理。

五部门联合印发了《全市农村贫困人口大病专项救治工作方案》,确定市一院等12家三级医院和部分县二级医院为定点医疗机构。组织签约医生为慢病贫困人口提供健康管理、定期随访等服务。从今年1月1日起,市县两级财政投入超1亿元,全额资助贫困人口参加基本医保和商业补充保险,贫困人口参保率达100%。

我市先后争取国家、省和地方配套资金近20亿元,对325家县、乡、村医疗卫生机构进行升级改造和新建改建,总面积6万余平方米。贫困县级医院全部落实市三级医院对口帮扶制度,建设重点科室8个,远程会诊平台全部开通,县域内就诊率近九成。

待遇差、收入低乡村医生年年流失

在调研中,调研人员发现,我市健康扶贫工作虽然取得了一定的进展,但依然存在基础设施设备落后、乡村医生收入不高、信息平台滞后、实惠效果未达预期等问题,制约了健康扶贫工作的发展。

据介绍,贫困地区乡镇卫生院房屋面积1000平方米以下的有81个,500平方米以下的有12个;需装备缺少的多导心电机、DR、彩超、全自动生化分析仪150余台;需更新过时的单导心电机、X光机、黑白B超、半自动生化分析仪300台件。

村医被形象地称为“赤脚医生”,因各级对村医补偿渠道少、标准低,养老保障制度不健全,部分地区配套资金落实不到位,村医总体收入水平不高。目前,全市村医多渠道补助人均2.3万元/年,最高3.6万元/年,最低1.1万元/年。据统计,注册乡村医生5年减少1358名,递减率19.4%,服务水平不高和青黄不接现象严重。

除木兰县开通村级外一站式结算平台外,其他11个地区村卫生室受缺少电脑和网络接口等硬件设施,以及联网积极性不高等因素影响,村级“一站式”结算平台普遍没有开通,贫困人口普通门诊待遇普遍没有得到落实。

当前实行的国家医保目录药品2535种,基本药物目录品种520种,城乡居民医保整合后,基本药物品种有部分不在医保目录甲类药范围内。各地二级医院普遍使用的药品中甲类药占25%-40%左右,按政策范围内95%报销比例计算,贫困人口实际报销比在82%-85.6%;乡镇卫生院使用甲类药占60%-70%,贫困人口实际报销比例90.4%-92.8%;村卫生室药品数量少,使用的基本药物中甲类药占50%-60%,价格偏高,不能满足贫困人口用药需求。

调整低保标准

给贫困户加层“保护网”

针对健康扶贫中遇到的问题,调研组组成人员提出建议和意见,相关部门答复,将通过改进基础设备设施、提升基层服务能力、提高乡村医生待遇、加强信息平台建设等措施,提升健康扶贫工作的精准性和有效性。

对有智障、理解能力差的贫困人口,各地区将由签约医生全程负责其门诊、用药、住院、转诊、报销等事宜,为缺少电脑等设备的村卫生室配齐设施设备,开通“一站式”结算系统。我市将分批对贫困地区不达标卫生院、卫生室业务用房进行新建和改扩建,对短缺和过时主要设备进行更新。

组织乡村医生到卫生院进行周期性培训,每年招收一定数量的农村订单定向生,补充乡村医生。今年,市政府已将提高乡村医生待遇纳入政府工作报告,列为重点惠民行动项目,相关部门将重点督导各地落实好乡村医生多渠道补偿政策。各地医保经办机构将为村级卫生室配齐配全网络硬件设备,推进与医保系统网络连接,确保医保网络覆盖所有村级卫生室,尽早全面落实贫困人口普通门诊待遇。解决60周岁以下贫困人口免费体检资金,由各地医保部门和大病保险、商业补充保险承保公司,及时为定点医疗机构拨付预付金和周转金,从根本上解决医疗机构资金压力。

同时,民政部门将按不低于上年度居民人均消费支出30%的低保标准动态调整机制,以及全省低保标准,对我市低保、特困供养标准适时调整,提高贫困人口保障水平。

(来源: 哈尔滨日报 )
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